Срочное дело

Георгий Кизельгур

История вопроса

1 ноября телеграм-канал Минздрава сообщил о создании ТМО на базе учреждений здравоохранения Сызрани и Сызранского р-на. 2 ноября министерство здравоохранения Самарской обл. (Минздрав) уже на официальном ресурсе дословно повторило данное сообщение: «Центральные городская и районная больницы, городские больницы №2 и 3, городская поликлиника и станция скорой медицинской помощи объединены и теперь являются структурными подразделениями вновь созданной медицинской организации — Сызранской центральной городской и районной больницы. ТМО расширит возможности управления кадрами, повысит доступность и качество медицинской помощи для жителей». Самая, наверное, важная часть сообщения Минздрава сформулирована так: «Возглавила ТМО Вера Лиходедова, ранее занимавшая должность главного врача ЦГБ. Директором учреждения назначен Азизхуджа Урунходжаев, который до этого работал главным врачом станции скорой медпомощи Сызрани» (https: //minzdrav. samregion. ru/ 2022/ 11/ 02/ v- syzrani- sozdano- territorialnoe- mediczinskoe- obedi- nenie). Следует обратить внимание на то, что для Лиходедовои, видимо, не нашлось должности в минздравовском классификаторе.

Этот же источник процитировал министра здравоохранения Самарской обл. Армена Беняна: «В России реализовано не так много подобных проектов. Я обращаюсь к каждому сотруднику с призывом максимально серьезно и максимально ответственно работать в новой структуре. Ваш коллектив по численности персонала сейчас приближается к крупнейшей областной больнице на территории региона — больнице им. Середавина, в которой работает 3400 сотрудников». Немаловажный факт: Бенян, до того как стать министром, был врачом в больнице им. Семашко.

Событие имеет свою историю. Вера Лиходедова была представлена коллективу ГБУЗ Самарской обл. «Сызранская центральная городская больница» (СЦГБ) в качестве главного врача в конце сентября 2022 г. Сегодня стало понятно, что назначение Лиходедовои было произведено в условиях продолжающейся реорганизации системы здравоохранения на территории Правобережья Самарской обл., в т. ч. и создания в ходе оптимизации новой структуры — ТМО. Уже тогда планировалось, что проект будет касаться не только Сызрани, но также г. о. Октябрьск, Сызранского и Шигонского р-нов.

5 марта 2022 г. в ответе на официальный запрос Областного аналитического еженедельника «Хронограф» Армен Бенян сообщал: «Проект по созданию ТМО планируется осуществить в течение 2022 г. В результате оптимизации учреждений планируется: оптимизировать и повысить структурную эффективность и управляемость участников ТМО; обеспечить преемственность в оказании медицинской помощи: сократить расходы на управленческий и прочий немедицинский персонал за счет сокращения штатных единиц административно-хозяйственного аппарата участников ТМО. В результате будут оперативно перераспределяться кадровые ресурсы между структурными подразделениями объединенного ТМО, улучшатся кадровые показатели и за счет этого повысится качество и доступность медицинской помощи жителям г. о. Сызрань, г. о. Октябрьск, а также населению Сызранского и Шигонского р-нов» (см. «Хронограф» №8 (832) от 14.03.22).

Судя по последним событиям, именно под эти цели и было произведено назначение Веры Лиходедовой в СЦГБ. Причем с прицелом на контроль и руководство не просто СЦГБ, а ТМО. Согласно дорожной карте создания этого ТМО именно к СЦГБ и планировалось присоединить другие учреждения.

Это ГБУЗ Самарской обл. «Сызранская городская больница №2», «Сызранская городская больница №3», «Сызранская городская поликлиника», «Сызранская центральная районная больница», «Сызранская станция скорой медицинской помощи», «Шигонская центральная районная больница», «Октябрьская центральная городская больница».

Казымова не в тренде

О «прицеле» на ТМО практически напрямую было объявлено при самом перемещении Веры Лиходедовой из Самары в Сызрань, когда была высказана уверенность в том, что ее опыт «поможет и далее развиваться учреждению и здравоохранению Сызрани». В министерстве здравоохранения Самарской обл. сообщили: «15 лет Вера Александровна работала в Самарской областной клинической больнице им. В. Д. Середавина врачом-акушером-гинекологом, заведующим акушерским обсервационным отделением. Почти пять лет Вера Александровна трудилась в министерстве здравоохранения Самарской обл. на должности главного консультанта управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента реализации законодательства в сфере здравоохранения, затем — руководителя управления организации скорой и специализированной медицинской помощи департамента организации медицинской помощи населению».

В данном случае следует отметить, что сентябрьское назначение Лиходедовой поставило крест на перспективах другого недавнего назначенца из областного центра – Елены Казымовой. Всю эту реорганизацию можно считать продолжением процесса, начатого около 10 лет назад. Если раньше сызранские медучреждения находились в подчинении муниципалитета, то в ходе проведенной реформы все они были переведены под полный контроль областного Минздрава.

Тогда в качестве проводника идеи воспринимался министр здравоохранения Самарской обл. (2010-2018 гг.) и по совместительству куратор Сызрани от облправительства Геннадий Гридасов, а одним из непосредственных исполнителей -назначенная на должность главного врача СЦГБ в марте 2014 г. Елена Казымова. Ее, трудившуюся до этого в должности заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы Дорожной клинической больницы на ст. Самара ОАО «Российские железные дороги», в свою очередь, в городе восприняли как ставленницу нового тогда главы г. о. Сызрань (2013-2021 гг.) Николая Лядина.

В результате к СЦГБ было присоединено ГБУЗ Самарской обл. «Сызранская городская больница №1». При этом сама реформа принесла неоднозначные результаты. То же самое можно сказать непосредственно и о СЦГБ. Так или иначе, и Гридасов, и Казымова ушли с должностей в 2018 г.

В 2021 г. история получила продолжение. Николай Лядин был избран в Самарскую губернскую думу, где получил портфель председателя комитета по строительству, транспорту и автомобильным дорогам. Вскоре Сызрань посетила делегация Минздрава, а со своего поста вынужден был уйти главный врач ГБУЗ Самарской обл. «Сызранская городская поликлиника» Алексей Гайлис. Его-то место и заняла Елена Казымова, вновь получившая руководящую должность в Сызрани.

Именно Елена Казымова и рассматривалась как вероятный кандидат на пост руководителя ТМО. Однако после назначения Лиходедовой в СЦГБ шансы на это обнулились.

Министр в игре

В отношении Лиходедовой смущает отсутствие опыта руководства лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ). При ее назначении главным врачом СЦГБ в министерстве подчеркивали лишь стаж работы в системе здравоохранения (более 22 лет), в т. ч. руководящей (более пяти лет). Впрочем, это же может играть очередному варягу на руку.

Интересно, что на сайте (заявленном как официальный сайт государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ГБУЗ) Самарской обл. «Сызранская станция скорой медицинской помощи») Лиходедова 3 ноября называлась в качестве главного врача (http://sssmp.ru/sv_ bio.php).

А на сайте Минздрава по состоянию на этот же день имелась информация о том, что Вера Лиходедова является руководителем управления организации скорой и специализированной медицинской помощи (https: //minzdrav. samregion. ru/ category/ persony/ lihodedova- vera- aleksandrovna/).

Впрочем, это может не иметь никакого значения. Скорее всего, Армену Беняну выгодно иметь первым лицом ТМО в Сызрани человека, который, можно сказать, не был полноценным самостоятельным руководителем, а значит, его будет куда проще контролировать. В таком случае Лиходедова становится как бы прямым представителем министра на Правобережье, никому больше не подотчетным и имеющим почти неограниченные полномочия.

Последние соображения вполне могли стать основными мотивами Лиходедовой при выборе в пользу Сызрани для продолжения карьеры. Он, кстати, может быть не таким уж и спорным. Имеющий опыт работы на уровне министерства руководитель давно уже мог просчитать, что перспективы Дмитрия Азарова переизбраться на новый срок губернатором Самарской обл. невелики, а правительству Самарской обл. осталось не более года. Играть, даже вынужденно, в политические игры в самом центре событий рискованно и грозит попаданием в беспощадный механизм последующих за этим ротаций. Тем более что Лиходедова встраивалась в руководящую схему еще во времена Гридасова. Бывшему министру перед уходом важно было сделать все, чтобы на нужных постах оказались свои люди, на которых, при определенных раскладах, можно было бы рассчитывать и после отставки. В общем, легко и запутаться, стать без вины виноватой. В этой ситуации перекладыванию бумажек в министерстве логично предпочесть работу на периферии, где можно не просто отсидеться, но и, если повести себя грамотно, хорошо прожить вплоть до пенсии. Сызрань в этом отношении стала для Лиходедовой куда выгоднее Самары.

Тем не менее, в лиходедовскую идиллию закрался на данный момент непонятный элемент. В качестве директора, а возможно, и основного распорядителя средств был заявлен сызранец Азизхуджа Урунходжаев. Примечательно, что официальный сайт Минздрава на 3 ноября называл Урунходжаева и. о. главного врача все того же ГБУЗ Самарской обл. «Сызранская станция скорой медицинской помощи» (https: //minzdrav. samregion.ru/ category/ minis- terstve/ podvedomstvennye- organizat- sii/stantsii- skoroj- pomoshhi/ gosu- darstvennoe- byudzhetnoe- uchrezhde- nie- zdravoohraneniya- samarskoj- oblasti- syzranskaya- stantsiya- skoroj- medit- sinskoj- pomoshhi/). Судя по всему, министр Армен Бенян, причем в спешке, разыгрывает в Сызрани свою комбинацию с расширенным списком вовлеченных лиц и, главное, доформирует ТМО. Это вполне разумно, тем более что ставка в игре должна себя оправдать. Этим же могут объясняться неточности в информации официальных электронных ресурсов и прочие несообразности. При всем при этом нельзя исключать и тот вариант, что ни Лиходедовой, ни Урунходжаеву в реальности поруководить ТМО не придется. С учетом нарастающей турбулентности в правительстве Самарской обл. ТМО может запросто оказаться т. н. запасным аэродромом. Вопрос «для кого?» в данном случае должен являться риторическим.

ТМО имеет все шансы стать настоящим мегацентром. Нельзя забывать и о том, что главным фактором, который определяет финансирование ЛПУ, можно считать численность прикрепленного населения. С учетом Сызрани, Октябрьска, Сызранского и Шигонского р-нов это число может достигнуть 230 тыс. чел. На выходе — ЛПУ со сравнимыми объемами финансирования вряд ли можно найти и в областном центре.

Тем временем 3 ноября в ЕГРЮЛ внесена информация о прекращении деятельности ГБУЗ Самарской обл. «Сызранская городская больница №2», «Сызранская городская больница №3», «Сызранская городская поликлиника», «Сызранская центральная районная больница», «Сызранская станция скорой медицинской помощи». Все эти юридические лица прекратили деятельность путем реорганизации в форме присоединения к СЦГБ. При этом СЦГБ также 3 ноября переименована в ГБУЗ Самарской обл. «Сызранская центральная городская и районная больница». Главным врачом ее названа Вера Лиходедова.

"Хронограф" будет следить за развитием событий.