Областной аналитический еженедельник Хронограф
 
  №10 (917) | 1 апреля 2024г.
 

Алексей Кирсанов:

Мы все делаем одно большое дело

Алиса Кирсанова

1 апреля роддом ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5» (ТГКБ №5) отметил юбилей — 50 лет со дня ввода в эксплуатацию. Роддом Автозаводского р-на Тольятти давно известен жителям Самарской обл. как Межрайонный перинатальный центр (МПЦ) III уровня. Об истории роддома и о том, как в его деятельности сегодня отражена реализация государственных задач, связанных с материнством и детством, в интервью «Хронографу» рассказал главный врач ТГКБ №5 Алексей КИРСАНОВ.

- Алексей Николаевич, по данным Росстата, в 2023 г. младенческая смертность в нашей стране вышла на исторический минимум и составила 4,2 п. м. Показатель во многом характеризует положение дел в системе здравоохранения. Как медики смогли добиться таких результатов?

- На это событие особое внимание общества обратил наш президент Владимир Владимирович Путин. Важно знать, что младенческая смертность — один из базовых показателей демографии. Он характеризует общее состояние здоровья и уровень жизни населения, а также является существенным фактором при классификации стран по уровню жизни населения. Такое историческое достижение оказалось результатом многолетней планомерной работы, в т.ч. в части развития здравоохранения. Жизнь нашего роддома в этом плане весьма показательна.

Мы сегодня являемся одним из самых больших акушерских стационаров в России, в т.ч. по объему и перечню оказываемой медицинской помощи. Так было не всегда. Назову всего несколько дат, свидетельствующих о расширении наших возможностей и конкретно отражающих уровень внимания государства к вопросам здравоохранения.

У нас только спустя 14 лет после начала работы учреждения было открыто отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Это был 1988 г. Спустя еще 8 лет, т. е. в 1996 г., было открыто отделение реанимации, анестезиологии и интенсивной терапии для беременных, рожениц и родильниц. Как можно понять, все эти мощности ориентированы на спасение жизни и сохранение здоровья мамы и ребенка.

В 2006 г. в стране начали внедряться методические рекомендации по реанимации новорожденных с экстремально низкой массой тела и медицинской помощи при преждевременных родах, наступивших в период от 22-й до 30-й недели беременности. Для этого в массовом порядке начали создавать перинатальные центры, что для нас означало мощнейшую модернизацию и переоснащение. Так, в 2007 г. на базе нашего роддома был организован МПЦ, и мы стали отвечать за население не только Тольятти, но и Жигулевска, Сызрани, Октябрьска, Ставропольского, Сызранского и Шигонского р-нов. Это примерно 1,3 млн населения.

Запуск МПЦ незамедлительно сказался на показателях перинатальной смертности, которые ранее достигали 11,5%. По итогам первого года работы МПЦ вышли на 5,4%. Опыт работы нашего коллектива активно внедряли на других территориях. Перинатальные центры появились повсеместно. К 2012 г. наша страна уверенно подошла к решению ввести новые критерии регистрации новорожденных с массой тела 500 гр. Ранее действовали стандарты живорождения при массе ребенка выше 1 кг.

Напомню, что в 2011 г. Россия достигла самых низких показателей младенческой смертности за всю историю того времени. Это 7,1 на тысячу родившихся живыми. Однако с новыми критериями живорождения в 2012 г. этот показатель изменился до 8,4. Тем не менее специалисты нашего МПЦ смогли удержать высокую планку. У нас по итогам 2011 г. показатель перинатальной смертности был 3,55, а после ввода новых стандартов стал 5,9.

- Изменения, о которых мы говорим, были предопределены государственными программами?

- Да. В 2006 г. стартовала реализация национального проекта «Здоровье». Это один из первых четырех нацпроектов, объявленных Владимиром Путиным в 2005 г. Именно тогда появились «родовые сертификаты» и стационары получили ресурсы на развитие. Отмечу, что демографическая картина тогда резко преобразилась. У нас до этого родов было 4603 в год, а к 2012 г. стало 7089. При этом на 25% увеличилось количество рождения вторых детей в семье и на 45,9% — третьих.

В 2016 г. уже в рамках нацпроекта «Здравоохранение» по программе «Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов» страна продолжила совершенствовать акушерскую и гинекологическую помощь. Тогда перед всеми нами поставили задачу к 2025 г. выйти на показатель младенческой смертности в 5,2, и как мы сегодня видим, результативность оказалась выше расчетной.

Сегодня в условиях дефицита и непростой внешнеполитической обстановки России удалось сохранить и даже расширить программы поддержки семьи, и в первую очередь семей с детьми. 2024-й был объявлен Годом семьи, и весьма символично, что юбилей нашего родильного дома пришелся на это время.

- Какие особые моменты можно отметить в полувековой истории МПЦ?

 — Считаю важным этапом в жизни нашего учреждения — присвоение почетного звания ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» в 2002 г. Это знаковый международный статус. Он свидетельствует о том, что все послеродовые отделения работают по принципу «Мать и дитя» с применением ведущих перинатальных технологий.

Благодаря труду наших медиков в 2012 г. нашему МПЦ был вручен сертификат «Лучшие родильные дома Российской Федерации» и диплом лауреата одноименного конкурса. В 2015 г. наш центр вошел в тройку лидеров по итогам конкурса «Лучший перинатальный центр», в 2016 г. Российское общество неонатологов отметило коллектив нашего отделения реанимации новорожденных как лучший, в 2019 г. МПЦ ТГКБ №5 вошел в десятку лучших центров России, заняв в рейтинге 5-е место.

2014 г. мы считаем годом второго рождения нашего МПЦ. Регион выделил 400 млн р. на переоснащение и ремонт МПЦ, который завершился к 2016 г. Все мероприятия были направлены на создание максимального уровня безопасности процесса родов для мам и малышей. У нас появились современные родовые залы, высокотехнологичное операционное и реанимационное оборудование, обустроенные палаты, генетическая лаборатория и пр.

Все изменения, которые мы пережили за 50 лет, это в первую очередь достижения нашего профессионального коллектива. У нас за это время сменилось всего четыре руководителя роддома. Это Валентина Алексеевна Турлачева, Петр Александрович Брехов, Наталья Николаевна Хуторская и Ирина Всеволодовна Лаптева. Под их руководством наши медики становились лучшими в нашей экстремальной, но очень интересной работе.

Сегодня нам полностью удается соответствовать всем существующим требованиям, несмотря на поднятие государственных стандартов оказания помощи новорожденным, внедрению новых клинических рекомендаций в акушерстве и гинекологии.

Все, кто работает сейчас и кто делал историю нашего родильного дома, вы настоящие профессионалы! Именно ваша героическая стойкость и стремление всегда двигаться вперед обеспечили нашему городу появление Межрайонного перинатального центра третьего, т.е. самого высокого уровня. Мы все делаем одно большое дело — помогаем семьям становиться счастливыми родителями.