30 марта стало известно о результатах проверки исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской обл. (ТФОМС) в 2009-2010 гг. В ТФОМС и его работе со страховыми компаниями ЗАО «СК Самара-Мед» и ЗАО «МАКС-М» были выявлены грубые нарушения в порядке расходов на выполнение территориальной программы ОМС. Фонд в нарушение законодательства перечислил в адрес этих двух компаний более 220 млн р.
Факты перечисления средств ТФОМС в адрес «СК «Самара-Мед» и самарского филиала «МАКС-М» указаны в отчетах Счетной палаты Самарской обл. (СПС) за 2010 г. В нарушение условий договоров по ОМС ТФОМС и страховые компании допустили значительное превышение утвержденных плановых месячных объемов финансирования в общей сумме на 220 млн р. |  | Кроме того, в адрес этих страховых медицинских организаций ТФОМС в сентябре 2009 г. перечислил авансом 120 млн р. в нарушение Положения «О порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС населения Самарской обл.». Как пояснили в Счетной палате, в нарушениях виновата действующая методика формирования средств на ведение дела страховых медицинских организаций. Как выяснилось, она противоречит п. 30 «Правил организации деятельности территориальных фондов ОМС по установлению порядка и условий формирования резервов, состава и норматива расходов». В результате нарушений в страховых компаниях и ТФОМС в ряде проверенных Счетной палатой медицинских учреждений были зафиксированы сбои в расходовании средств ОМС. | | По итогам проверки были сформированы письма в исполнительную дирекцию ТФОМС Самарской обл., Министерство здравоохранения и социального развития Самарской обл. После рассмотрения вопросов этими структурами ТФОМС ускоренно подписало дополнительные соглашения к договорам, предусматривающие дополнительные условия и порядок перечисления авансовых платежей. Примечательно, что перечисленный в 2009 г. аванс страховые компании ТФОМС так и не вернули. |
